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舌头长肿块 一查竟是癌

作者:admin      发布日期:2019-12-26   点击:

舌头长肿块 一查竟是癌

2019年12月25日08:09 来源:广州日报

  口腔溃疡,不少人曾经患过,多数会以为只是热气上火,“扛”几天就好了。4个多月前,20岁的欣欣(化名)出现口腔溃疡时也是这么想的。但没想到,拖了几个月一直没好,发展到舌部出现肿块,到医院一查竟已是舌癌中晚期!

  专家提醒, 如果口腔内出现黏膜病变,比如两周以上不愈合的口腔溃疡、白斑、红斑、糜烂等,一定要及早就诊,尽早排查口腔癌。

  舌头现肿块竟查出癌

  20岁的欣欣平时饮食习惯良好,很少吃太咸、太辣的食物。但在4个月前,她的口腔内出现了溃疡,左边舌头破了,溃烂迟迟没有愈合。因为没有疼痛等不适,她误以为这只是一般的“热气上火”而已,没太在意。没想到,两三个月过去了,溃疡非但没有好转,反而越来越严重,直到1个多月前,她的左舌部出现肿块,才到当地医院就诊。医生为她做了详细检查,结果出来,竟已发展到舌癌中晚期。

  欣欣随后转到广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科求医。医生帮她完善了相关检查,核磁共振结果发现她左侧舌缘肿块已经有2.1厘米×1.2厘米,两侧颈部有多发的小淋巴结,不排除转移可能。对于这名该科收治年龄最小的患者,广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科专家团队非常重视,科主任杨洪、主任医师廖卫国带领大家详细做术前讨论,最后决定在保证肿瘤根治和切口美观的前提下设计手术治疗方案,为欣欣施行“不裂下唇不裂下颌骨口底贯通的左舌癌口底扩大切除+双颈淋巴结清扫+削薄游离右侧股前外侧皮瓣转移修复+气管切开术”。

  杨洪解释说,欣欣的病灶出现在左舌,肿瘤靠舌后段及舌根,如果按常规手术,需要裂开她的下颌骨。但她还年轻,所以大家讨论后决定进行口底贯通的左舌癌口底扩大切除,也就是在她下巴开了一个不易被看到的切口进去手术,以保障术后对她的容貌影响不大。

  经过6个多小时的手术,医生们成功为欣欣清除了病灶。病灶切除后,留下的舌口底缺损需要皮瓣修复,为此,医生们从她腿上(右侧股前外侧)取一块肉,移植帮助重建其舌头的形态,以助术后尽量恢复舌的吞咽及辅助发音功能,保障生活质量。术后,在医护人员的精心护理下,欣欣恢复良好,1周后便开始锻炼经口进食,拔出气管套管,恢复发音和呼吸功能,现在可以正常饮食和说话了。

  提醒:口腔黏膜病变莫轻视

  据广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科主任杨洪介绍,口腔癌是常见的恶性肿瘤之一,占世界男性常见恶性肿瘤的第八位。而舌癌又是口腔口咽较为常见的恶性肿瘤,在舌上皮发生,病理类型95%以上是鳞状细胞癌。肿瘤好发于舌背、舌缘、舌腹等部位,表现为溃疡型/浸润型肿块,生长快,部分伴有疼痛、出血,可向下侵犯口底、牙龈,向后侵犯舌根、扁桃体等部位。国内外数据显示舌癌已经越来越趋向低龄化。

  目前舌癌具体病因不明。一般来说,吸烟率高、酒量大、口腔卫生习惯较差的中老年男性是舌癌的高发人群。此外,咀嚼槟榔也是舌癌重要的诱发因素。

  广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科专家提醒,从预防的角度,日常要注意以下几点:

  1. 保持口腔卫生,不嚼槟榔,戒烟戒酒,科学刷牙,平衡营养,锻炼身心。

  2. 及时处理口腔内牙齿残冠、残根,防止损伤舌侧边缘。

  3. 关注自己口腔内粘膜的病变,如发现两周以上不愈合的口腔溃疡、白色斑块、红色斑块、糜烂、增生、瘤样病变等,要及时就诊。(全媒体记者翁淑贤 通讯员崔捷、魏彤)

(责编:许晓华、李轶群)

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